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심장 재활은 왜 중요하나요?재활맨이 말하는 팩트에 근거한 의학 이야기 2020. 6. 30. 11:21
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 사실 요즘이 부상을 당하거나 다치면 급성기 치료를 하고난 이후 재활치료를 해야된다는 개념이 일반인들에게도 매우 친숙한 내용입니다. 많은 사람들에게도 “재활” 이라는 단어가 많이 익숙해졌다고 생각이 들어요. 하지만 사실 뇌졸중 환자에서도 재활치료가 도입된 것도 그렇게 오래되지 않았지만 심장에도 재활치료가 필요하다는 개념은 정말 최신입니다. 본격적으로 연구가 되기 시작한 게1970-80년도이고 우리나라에서 심장 재활이 시행되고 있는 병원도 많지 않을뿐더러 나라에서 보험 수가를 인정해준 것은 몇 년도 채 되지 않는답니다. 그래서 이번 포스팅에서는 심장에도 재활치료가 필요하게 된 의학적 배경에 대해서 알아보려고 합니다. 왜 심장 재활이 중요한지 어떻게 시작됐는지 알아보아요. 심장..
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심장 재활 프로그램에 대해 알아보아요.재활맨이 말하는 팩트에 근거한 의학 이야기 2020. 6. 29. 15:18
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 이번 포스팅에서는 심장 재활 프로그램의 개요에 대해 알아보겠습니다. 심장 재활의 과정은 고전적으로 4단계로 나뉘어 있습니다. 첫째 단계는 입원기, 둘째 단계는 회복기, 셋째 단계는 외래 치료 훈련기, 넷째 단계는 유지기입니다. 1. 입원 심장 재활 환자가 상태가 안정화되는 대로 환자의 상태에 따른 프로그램에 의해 점진적으로 활동량을 늘려서 부동증후군의 발생을 막는 시기입니다. 입원하게 되거나 급성 심근경색으로 인해 병상에 있게 되면 정상인에 비해 활동량이 급속도로 줄어들게 되어 근감소증 유발 등 이전에 비해 신체 기능이 현저하게 떨어지는 부동증후군이 발생할 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 조기에 적절한 재활치료가 필요합니다. 일반적으로 임상적으로 안정된다면 심장 재활 프..
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테니스 엘보에 대해 알아보아요. 2. 진단과 치료재활맨이 말하는 통증 이야기 2020. 6. 29. 12:51
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 이번 포스팅은 지난번에 이어 테니스 엘보의 진단 및 치료 등에 대해 알아보도록 하겠습니다. 테니스 엘보 진단 먼저 진단에 있어 가장 중요한 것은 바로 환자의 증상이 되겠습니다. 증상은 이전 포스팅에서 본인의 증상이 테니스 엘보에 타당한지 확인해보는 것이 좋습니다 >>> 테니스 엘보 증상 확인하기 테니스 엘보의 Special Test 몇 가지 신체검사 테스트를 통해서 테니스 엘보의 진단을 확인할 수 있습니다. Cozen`s test : 팔꿈치는 90도로 굽힌 상태에서 안정을 취합니다. 이때 의사는 lateral epicondyle를 촉진하고 다른 손은 환자의 손이 요측으로 틀어지고 손이 엎친 상태가 되게 만듭니다. 이 상태에서 환자는 손목을 위로 펴고 옆으로 꺾는 힘을 주고..
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테니스 엘보에 대해 알아보아요. 1. 테니스 엘보란? 증상은?재활맨이 말하는 통증 이야기 2020. 6. 29. 12:01
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 이번 포스팅에서는 팔꿈치 통증 중 가장 흔한 것 중 하나인 테니스 엘보에 대해 알아보겠습니다. 테니스 엘보란? "테니스 엘보" 라고도 하는 외측상과염(Lateral Epicondylitis)은 팔꿈치에서 가장 흔한 과사용 증후군입니다. (하지만 테니스 팔꿈치를 진단 받은 사람들 중 겨우 5퍼센트만이 테니스와 부상이 관련되어 있답니다.) 팔의 폄 근육과 관련된 건 인대병증 (Tendinopathy) 입니다. 이러한 팔의 폄근육은 팔꿈치 가쪽에 만져지는 “lateral epicondyle" 이라고 하는 곳에 붙게 됩니다. 그 중에서도 extensor carpi radialis brevis 라는 근육이 가장 핵심입니다. 팔 폄근육이 부착되어 있는 lateral epicondyl..
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운동 생리에 대해 알아보아요.재활맨이 말하는 운동과 영양 2020. 6. 29. 02:22
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 오늘은 다소 전문적인 내용일 수 있는 것을 다뤄보려고 합니다. 일반인 분들이라면 굳이 몰라도 상관은 없지만 심장재활에 관심이 있거나 운동에 대해 관심이 있는 분들에게는 도움이 될 수 있는 내용입니다. 오늘은 운동 생리에 대한 기본 내용을 배워보겠습니다. 심장 재활에서 운동은 가장 중요한 부분입니다. 단거리 달리기나 웨이트 트레이닝 같은 운동이 아니라 큰 근육군을 주기적으로 그리고 오랫동안 사용하며 움직이는 유산소 운동을 이해하는 것은 매우 중요합니다. 오늘은 이러한 유산소 운동에 대해 배워보겠습니다. 1. 유산소 능력 유산소 운동의 강도를 증가시키면 강도 증가에 따라 산소 소모량이 점점 늘어나게 됩니다. 하지만 어느 정점을 지나게 되면 운동 강도가 증가함에도 산소 소모량은..
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아이가 고관절을 아파해요. 일과성 고관절 윤활막염 vs 레그-칼베-페르테스병재활맨이 말하는 팩트에 근거한 의학 이야기 2020. 6. 26. 00:11
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 이번 포스팅에서는 소아가 엉치 통증 (고관절 통증)을 호소할 때 의심할 수 있는 질환에 대해 알아보겠습니다. 사실 성인과 다르게 소아가 특별한 외상 없이 근골격계 통증을 호소하기란 쉽지 않습니다. 아직 비교적 생생한 뼈와 인대를 가지고 있기 때문입니다. 게다가 나이가 너무 어리면 아픈 것도 잘 호소하지 못하니 진단을 어렵게 할 뿐더러 아프다고 하더라도 나이가 워낙 어리니 “성장통”으로 쉽게 생각해 버리는 경우가 많습니다. 하지만 고관절 통증이 발생한 경우에는 심하게 아파하거나 잘 걷지 못하는 모습이 추가적으로 관찰되기 때문에 병원에 오게 되는 경우가 많습니다. 이러한 소아에서 고관절 통증을 주로 일으키는 질환은 무엇인지 한 번 알아보도록 합시다. 관절의 감기, 일과성 고관..
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항우울제와 통증. 항우울제는 통증약으로도 쓰이나요?재활맨이 말하는 팩트에 근거한 의학 이야기 2020. 6. 25. 15:11
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 닥터 재활맨은 종종 환자분들에게 통증을 위해 항우울제를 사용하기도 합니다. 이런 경우 가끔 환자분들이 왜 날 우울증약을 처방해주었냐고 반문하시거나 의문을 가지시는 분들이 많습니다. 하지만 비아그라가 처음에 심장약으로 개발되었다가 엉뚱한 곳으로 피가 잘 가게 만들었던 부작용?이 있었습니다. 그리고 실제로도 비아그라는 폐고혈압증 약에 사용되고 있습니다. 역시 항우울제도 처음엔 우울증 치료를 위해 개발된 것은 아닙니다. 결핵약의 부작용인 “기분이 좋아지는 증상”을 이용해서 개발되었답니다. 물론 그 당시 결핵약의 부작용을 이용해서 개발된 항우울제는 다른 독성 문제로 시장에서 퇴출되었지만 약의 기전이 워낙 다양하기 때문에 꼭 하나의 증상을 위해 사용되는 것은 아닙니다. 다만 이름은..
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CASE 2. 우측 상하지 힘이 약해진 4세 아이 : 소아 뇌경색재활맨이 말하는 팩트에 근거한 의학 이야기 2020. 6. 23. 07:00
안녕하세요. 닥터 재활맨입니다. 이번 포스팅에서는 독자분들에게 재밌는 질환을 알려주는 시간을 가지려고 합니다. 이 코너에서 소개하는 모든 케이스는 실제로 닥터 재활맨이 진료를 보았던 실제 있었던 케이스이나 환자의 나이, 성별, 상황, 사진(환자의 사진이 아닙니다.)은 전부 각색한 것이므로 참고하고 봐주세요. CASE) 우측 상하지 힘이 약해요. 주 호소) 우측 힘이 빠져요 발병일) 2018/03/20 현병력) 상기 4세 남자 환자, 2018년 03월 20일 미끄럼틀에 머리 세게 부딪히고 나서 특별한 증상 없어 경과관찰 하던 중 3일 후부터 우측 힘빠지는 증상 및 자꾸 우측으로 넘어지는 증상 지속되면서 우측 안면마비, 발음 장애 발생하여 응급실 내원함. 과거력) 신장 : 102cm, 체중 : 18.3kg ..